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中國時報【報導林周義】乾眼症的成因不只是眼淚分泌不夠，眼瞼外翻、油脂出不來也是主因！眼科醫師表示，眼瞼外翻者，淚管難以搜集眼淚，眼淚分泌後很快就流走；麥氏腺功能失常者，則因油脂排出不易，眼淚揮發得過快，導致乾眼症發生。新光醫院眼科主治醫師唐甄蔚表示，眼瞼外翻好發於皮膚鬆弛的老人、外傷及眼袋手術、配戴隱形眼鏡的民眾。因結膜失去淚液的溼潤，會產生局部充血、分泌物增加的症狀，嚴重者甚至會引起暴露性角膜炎，若是需治療就得動手術。麥氏腺功能異常者，因油脂出不來，無法延緩眼淚的揮發，令眼睛總是乾乾的。若仔細觀察睫毛根部，則可看見一顆一顆白色突起物。唐甄蔚建議這類民眾，透過熱敷、加強睫毛根部的清潔，改善乾眼症狀。另一方面，新光醫院眼科主治醫師蔡孟儒表示，視網膜病變是糖尿病患失明的主因，長期血糖控制不良，將導致氧化壓力與發炎因子增加，令血管壁細胞、內皮細胞受損，進而增加血管內皮新生因子，最終破壞視網膜血管屏障。第一型糖尿病患中，有10％的人在4到5年後罹患視網膜病變，90％的人在20年後罹患視網膜病變；第二型糖尿病患中，21％的人在診斷時就已視網膜病變，60％則在約20年後視網膜病變。糖尿病視網膜病變者，約有20至30％的人恐喪失視力。蔡孟儒提醒民眾，規律進行眼底檢查。輕度、中度非增值性視網膜病變者，每半年到1年間應進行一次檢查，重度患者則每3至4個月進行一次全網膜雷射；增值性視網膜病變者，則應在每3個月內進行一次全網膜雷射；若出現黃斑部水腫，每個月都要至眼科回診。